Mi okozhat aortarepedést?

Az aortarepedés kialakulása több tényező együttes hatásának eredménye lehet. A legfontosabb kockázati tényezők:

• Magas vérnyomás: A tartósan fennálló magas vérnyomás fokozott terhelést jelent az érfalra, amely idővel meggyengülhet.

• Aorta-aneurizma: Az aorta kóros kitágulása esetén az érfal elvékonyodik, sérülékenyebbé válik.

• Érelmeszesedés: Az érfal szerkezetének károsodása növeli a repedés kockázatát.

• Genetikai rendellenességek: Ilyen például a Marfan-szindróma vagy az Ehlers–Danlos-szindróma, amelyek csökkentik az érfalak rugalmasságát.

• Trauma: Súlyos balesetek, például nagy energiájú autóbalesetek során az aorta fala is sérülhet.

• Idősebb életkor és férfi nem: Ezek önmagukban is növelik a kockázatot.

Az aortarepedés tünetei

Az aortarepedés leggyakoribb tünete a hirtelen jelentkező, rendkívül erős fájdalom, amelyet sokan szívinfarktushoz hasonlítanak. A fájdalom jellemzően a mellkasban vagy a has felső részében kezdődik, és gyakran kisugárzik a hátba.

További tünetek lehetnek:

• szapora pulzus,

• alacsony vagy gyorsan változó vérnyomás,

• ájulás vagy eszméletvesztés,

• légszomj,

• hideg, verejtékes bőr.

Aortarepedés vagy szívinfarktus?

A hirtelen, erős mellkasi fájdalom mind az aortarepedés, mind a szívinfarktus jellegzetes tünete lehet, de vannak különbségek.

Aortarepedés esetén a fájdalom gyakran hirtelen, éles, „hasító” jellegű, és sok beteg úgy írja le, mintha valami „szétszakadt volna” a mellkasában vagy a hátában. Gyakori a gyors vérnyomásesés és a sokkos állapot kialakulása.

Szívinfarktusnál a fájdalom inkább nyomó, szorító jellegű, és gyakran kisugárzik a bal karba, a nyakba, az állkapocsba vagy a vállba.

Fontos tudni, hogy nem minden eset követi a tankönyvi leírást. A tünetek átfedhetnek, ami jelentősen megnehezíti a gyors felismerést, ezért minden hirtelen fellépő, szokatlan mellkasi vagy háti fájdalom sürgősségi ellátást igényel.

Az aortarepedés kezelése és túlélési esélyek

Az aortarepedés azonnali, sürgős orvosi beavatkozást igényel. A diagnózist élő betegnél képalkotó vizsgálatokkal – leggyakrabban CT angiográfiával – lehet megerősíteni. A kezelés típusa az érintett aortaszakasztól és a beteg állapotától függ.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség: a megrepedt aortaszakaszt eltávolítják, és érprotézissel pótolják. Kezelés nélkül az aortarepedés túlélési esélyei rendkívül alacsonyak, mivel a jelentős vérveszteség és az oxigénhiány gyorsan életveszélyes állapothoz vezet.

Mi történik haláleset után?

Halál esetén az aortarepedés és a szívinfarktus elkülönítése egyértelműen csak boncolással lehetséges. Ilyenkor a boncolás során az aorta falában bekövetkezett repedés, illetve az érfal rétegei közötti vagy a környező szövetekbe történt vérzés mutatható ki.
Szívinfarktus esetén ezzel szemben az elhalt szívizomszövet és az elzáródott koszorúér azonosítható.

Mit tegyünk gyanús tünetek esetén?

Az aortarepedés gyors felismerése és azonnali kezelése életet menthet. Hirtelen fellépő, erős mellkasi vagy háti fájdalom, ájulás, légszomj vagy sokkos tünetek esetén azonnal mentőt kell hívni. A gyors orvosi beavatkozás jelentősen javíthatja a túlélési esélyeket.