Pulmonális artériás hipertónia (PAH) – WHO 1. csoport
Kezelés nélkül: a betegek középlejárati túlélése gyakran 2–3 év volt a diagnózis után, a jobb szívfél elégtelenség miatt.
Korszerű terápiákkal: a túlélés jelentősen javult az elmúlt évtizedekben. Klinikai adatok szerint a PAH‑ban élő betegek 1 éves túlélése ~85–90%, 3 éves túlélése ~60–70%, 5 éves túlélése ~50–60% körül van.
Időben felismert, jó terápiás válasz esetén ennél is jobb eredmények láthatók, különösen kombinált gyógyszeres kezeléssel.
Az adatok azt mutatják, hogy a túlélés az 1980‑as évekhez képest lényegesen javult, köszönhetően a célzott gyógyszereknek és a multidiszciplináris gondozásnak.
Krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia (CTEPH) – WHO 4. csoport
A prognózis nagyon eltér attól függően, hogy mi történik a beteggel:
Kezelés nélkül: klinikai vizsgálatok szerint CTEPH esetén a túlélés gyakran 1–3 év közé esik diagnózis után, mivel a jobb szív fél fokozatosan elégtelenné válik.
Sebészi kezelés (pulmonális endarterektómia – PEA): ha a beteg alkalmas műtétre, a hosszú távú túlélés jelentősen jobb. Egy adatsor szerint a PEA‑val kezelt betegek 3‑5‑10 éves túlélése 88–97%, 87–91%, 75–84% körül alakul.
Nem műthető vagy endovaszkuláris beavatkozásban részesülő betegek: a túlélés alacsonyabb lehet, de a ballon angioplasztika segítségével vagy célzott gyógyszeres kezeléssel a kilátások javulnak.
Tehát a CTEPH esetén a műtét vagy rekonstrukciós beavatkozások sokat számítanak az esélyekben, és a korai diagnózis kulcsfontosságú.
A PAH egyéb formái, szerzett okok
Más típusoknál (pl. 2. és 3. csoport — bal szívbetegség vagy tüdőbetegség okozta PH) a prognózis inkább az alapbetegség súlyosságától függ, nem kizárólag a pulmonális hipertóniától. A jobb szívfél funkciója, a funkcionális stádium és az NYHA/WHO funkcionális osztály szoros összefüggést mutat a túléléssel — minél súlyosabb a terhelhetetlenség, annál rosszabb a prognózis.
Összefoglaló kulcsadatok (több vizsgálat alapján)
| Típus | 1 éves túlélés | 3 éves túlélés | 5 éves túlélés |
|---|
| PAH (modern kezelés) | ~85–90 % | ~60–70 % | ~50–60 % |
| CTEPH (kezelt) | ~90 %+ (PEA) | ~87–90 % | ~75–85 % |
| CTEPH (kezelés nélkül) | — | — | nagyon alacsony, gyakran <40 % 5 év alatt |
Mit jelent ez a gyakorlatban?
- A PAH nem egységes, és ezért nem is egyetlen „átlagos” prognózisa van — a kilátások óriási mértékben függenek a típusától, kezeléstől és beteg állapotától.
- A korszerű, célzott kezelések, kombinált terápiák és a multidiszciplináris gondozás jelentősen javítják a túlélést és az életminőséget.
- Ennek ellenére — különösen előrehaladott stádiumban vagy rossz kezdeti jobb szívfunkcióval — a PH továbbra is komoly, krónikus, potenciálisan életet rövidítő betegség.
A hiteles tartalom mindig Szívderítő!
Megelőzéssel, betegségekkel, vizsgálatokkal, terápiákkal kapcsolatos információkat olvashat nálunk. A Szívderítőt a Magyar Kardiológusok Társasága hozta létre és felügyeli. Kövessen minket a YouTube-on is!
